Affection longue durée

Une affection longue durée (ALD) est une maladie grave et chronique reconnue par l'Assurance Maladie, qui nécessite un traitement prolongé et une prise en charge médicale régulière sur une durée significative.

Cette reconnaissance officielle permet aux patients de bénéficier d'une exonération du ticket modérateur, c'est-à-dire d'une prise en charge intégrale ou renforcée des soins liés à leur pathologie. Parmi les affections concernées, on retrouve notamment :

• Le diabète de type 1 et de type 2
• Les maladies cardiovasculaires graves
• Certains cancers
• Les maladies respiratoires chroniques sévères
• Les affections psychiatriques de longue durée

Dans le cadre de l'assurance emprunteur santé, la déclaration d'une ALD revêt une importance capitale. Lors de la souscription d'un contrat, l'emprunteur doit remplir un questionnaire médical avec la plus grande honnêteté. Omettre ou dissimuler une ALD constitue une fausse déclaration pouvant entraîner la nullité du contrat et le refus d'indemnisation en cas de sinistre.

Pour l'assuré souffrant d'une ALD, les conséquences pratiques peuvent inclure une surprime, c'est-à-dire une majoration du tarif standard, ou l'application d'une exclusion de garantie spécifique à la pathologie déclarée. Dans certains cas, l'assureur peut également refuser la couverture totale.

Il est conseillé aux personnes concernées par une ALD de comparer attentivement les offres d'assurance emprunteur et de se tourner vers la convention AERAS (s'Assurer et Emprunter avec un Risque Aggravé de Santé), qui facilite l'accès à l'assurance pour les profils médicaux complexes. Un courtier spécialisé en assurance emprunteur santé peut également vous accompagner pour trouver la couverture la mieux adaptée à votre situation.